我相信每个人都有过挤痘痘的经历,你或许没事,或许只是留下了痘印痘坑,但是需要注意的一个要点:危险三角区的痘痘坚决不能挤的!一、危险三角区面部三角区指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域(见图),这个部位血管丰富,鼻腔及鼻窦的静脉直接、间接地与颅内静脉相联系。如果在这个部位的痘痘,千万不要挤,非常容易引起颅内感染。 二、科学处理 1禁止挤压 2保持面部清洁(选用温和控油类洁面奶) 3清淡饮食,少食辛辣刺激、牛奶及甜食等 4轻的可自行消散,重的可给予抗生素治疗(常用的消炎类外用药如吉大敷乐、夫西地酸乳膏、氧氟沙星乳膏等;口服的可有克拉霉素等) 5对于形成脓肿的根据实际情况,可能需要引流结合抗感染治疗 6对于面部长时间痤疮者,是需要口服+外用+物理治疗 总之,对于较为严重的痘痘君来讲,最好正规医院面诊后再行治疗。
白癜风是一种慢性系统性后天性疾病,其临床过程是不可预测的,其特点是皮肤和黏膜上出现色素脱失斑,由于黑色素合成障碍或减少所致,这些病变可以有不同的形状和大小,并可能出现在任何部位。黑色素生成的过程是一种酶促反应,而酪氨酸酶是这个反应的关键酶及速限酶,换句话说,酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶。在白癜风的治疗方面,研究正在不断地成熟中,包括药物治疗、光化学疗法及手术移植治疗等。一般而言,采取联合治疗方案更为常见。白癜风稳定期似乎是任何黑素细胞移植治疗白癜风的最重要的指标,故手术移植不是常规治疗手段。在药物方面,肌注的常用补骨脂、得宝松等,口服药物如补白颗粒、驱白巴布期片等,外用药物如激素、驱白铜等。4月,对于白癜风患者而言,是个意义重大的开端。经过一冬天的维持治疗,或许很多人已有点疲惫了吧,而在4月这个夏天悄然而至的季节里,可以适当调整用药方案了,加上肌注的药物是一个值得推荐的方案,由于东北这个冬长夏短的特殊气候,4-8月显得尤为重要了...注意:由于5月出差时间较多,请您复诊之前在网站首页https://yaqinzhang2002.haodf.com/查询我的出诊时间,造成您的不便,请谅解。
白斑是白癜风的典型症状,可以局限于身体某部,或分布于某一神经节段,或泛发全身。根据白斑的不同颜色可以大致判断白癜风的病情发展。淡白色:白癜风出现的白斑为淡白色时,表明其对皮肤的损害最轻,皮损处的颜色要比正常皮肤浅淡。乳白色:白斑颜色似牛奶。白斑呈现乳白色,则表示白癜风对皮肤的损害加深。云白色:白斑的颜色像天空飘着的白云一样,说明此时皮肤白斑处的黑色素细胞功能损伤程度进一步加重。瓷白色:白斑的颜色像白色的瓷砖一样,是白癜风对皮肤的最重的表现。说明白斑处皮肤的黑色素细胞功能损伤最深,甚至整个黑色素细胞不再产生黑色素。-----部分内容摘自《白癜风》
这是一位医生在2018年初写下的思考。从医十年,3000多天在岗,做了上千台手术,开了上万张处方,遇见了无数的患者,电话和微信已经爆棚,存下了2000多个手机号和微信好友...这些数据,可以说明我是一
在诊室能遇到各种各样的人,关于荨麻疹都是“八仙过海,各有不同”: 有的遇冷风后突然全身就起风团;有的在搔抓部位出现条状隆起;有的在日光照射后数分钟出现红斑和风团;有的在43℃的温水接触刺激1-2小时后在接触部位出现风团;有的人在运动、情绪紧张或乙醇饮料后出现风团;也有无明显诱因时突然出现风团... 很明显,这些人都是荨麻疹,只是不同的类型罢了,同时呢,伴有明显的痒感。 荨麻疹俗称“风疹快”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。 在就诊的人群中,荨麻疹人群占有相当大的比例,到底其病因是什么呢?事实上,这也是一个比较棘手的问题,因为多数患者并不能找到明确的原因,但是常见病因可以总结一下的: 1.食物 动物性蛋白(鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶等); 植物(草莓、可可、番茄、葱蒜等); 部分食物添加剂(水杨酸盐、柠檬黄、亚硝酸盐等); 2.感染 病毒感染(病毒性上呼吸道感染、肝炎、科萨奇病毒感染等); 细菌感染(扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染、金葡菌感染等); 真菌感染(浅部真菌感染及深部真菌感染); 寄生虫感染(蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、丝虫、溶组织阿米巴等); 3.药物 常见有青霉素、血清制剂、疫苗、磺胺类药等; 部分药物为组胺释放物(阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、阿托品、毛果芸香碱等); 致敏原是药物添加剂中非赋形剂、防腐剂及抗氧化剂; 4.呼吸道吸入物及皮肤接触物 常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌的孢子、尘螨等; 皮肤接触物有唾液、精液、毒毛虫刺激、动物毛发等; 5.物理因素 如冷、热、日光、摩擦及压力等; 6.精神及内分泌因素 如情绪波动、精神紧张、抑郁等; 7.系统性疾病 如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱。自身免疫性甲状腺炎等; 8.其他因素 近来有研究表明,部分慢性荨麻疹患者可存在有凝血功能和免疫功能异常。 看来,追其病因,真是任重而道远呢。 注:图片来源于网络
“我需要忌口吗”?如果不让我吃肉,那是多么痛的领悟,哪儿来的洪荒之力呢...这个问题对于我们皮肤科大夫来说,太熟悉了。每日在诊室遇到的形形色色的患者,问的最多的一个问题就是这个。 关于这个问题,我们先来了解几个概念: 食物:食物是指任何可被机体消化的物质(无论是加工品、半成品或生食),包括饮料、口香糖、食品添加剂、食品补充剂等,不包括药物、烟草以及化妆品等可能被进食的物质。食物不良反应:是指由食物诱发的躯体不适,包括免疫介导和非免疫介导两个部分。免疫介导的食物不良反应主要为食物不良反应。而非免疫介导的食物不良反应而包括代谢性、药理性、毒性以及未分类的发病机制。在部分患者中,免疫介导及非免疫介导较易混淆。食物过敏:是指摄入某种食物后出现可反复发生、由特异性免疫反应所介导的不良反应。食物过敏原:是指一些特殊的食物成分或配料(多为蛋白质,部分也可为半抗原化学物质)。这些物质能被特异性免疫细胞所识别并诱发特异性免疫反应,进而引起临床症状。有些过敏原(多数为蔬菜和水果)主要在生食时才会导致过敏反应。然而,大多数食物过敏原即使经过烹饪或在胃肠道内消化后,仍可引发过敏反应。食物耐受:在个体成长过程中原有的食物过敏自然消失,或接受治疗后进食相关食物不再引发临床症状,两者很难进行鉴别。个体摄入某种食物后,会使其敏感性下降,从而在短时间或较长时间内对食物出现耐受。食物不耐受:尽管有些食物可以反复引发不良反应,但并无免疫机制参与此病,不能认为是食物过敏。这些食物引发的不良反应被称为食物不耐受。例如:牛奶可由牛奶蛋白的特异性免疫反应所致,也可由乳糖缺乏引起的不耐受所致。前者中,牛奶蛋白作为一种过敏原,触发了免疫反应。后者中,乳糖酶缺乏会导致胃肠道分泌过多液体,从而引起腹泻和腹痛,被称为乳糖不耐受。由于这种反应并非免疫介导,因此,乳糖并不是一种过敏原。理解了上述这个概念,我们就会对忌口这个问题有一个新的认识。1.部分疾病的确需要忌口。比如:痤疮不能吃辛辣刺激性食物及甜食...2.过敏原结果提示某种食物不能食用。这个是有一定科学依据的。一般而言,在大多数情况下,我们可以正常饮食,当然,在疾病的治疗期间,辛辣刺激、烟酒等还是有必要注意一下的。很多人都是明白人,只不过,一病就慌,一慌就乱...
习惯是一个可以诠释的行为,但是往往在生活中被我们所忽视。而这些被我们忽略的习惯会诱发或加重一些疾病。比如:小孩子习惯性的舔嘴唇是唇炎的一个相关性因素;长期卧床或长坐是引起褥疮的常见因素;喜欢用肥皂洗手时湿疹加重的必然因素...... 今天主要讨论一下关于一个关于脱发的秘密。 家长带着孩子来就诊,这个孩子呢,脱发了,根据毛发情况,我们可以明确判断类型,不是斑秃,也不是最常见的脂溢性脱发,而是拔毛癖。这个小孩或多或少都伴有挠头部的习惯,不知不觉中,毛发部分就被拔掉了...这个小女孩子头发多,之前留有很长的秀发,长时间扎着马尾,不断地牵拉作用引起的脱发。在这一点上,女同胞们需要注意啦:给小孩子留有较长毛发时,不要扎的过紧。 拔毛癖也称拔毛狂、又称抽搞性拔发,为一种少见病。其主要是引起婴幼儿脱发的原因,可以形成无瘢痕性脱发。毛发缺失是患儿或其家属反映的主要症状,脱发区常为单个或少数几个,最常见的脱发部位是手比较容易伸及的额、颞部,其次为枕、顶部,不同患者拔发的部位差异很大,但同一个患者拔发的部位一般比较固定。
患者故事:35岁的我,从2017年8月底公司体检查出甲状腺结节,到12月做完甲状腺癌手术康复出院,这90多个日日夜夜,其中酸甜苦辣不足为外人道。现在,我想把这段经历记录下了,希望对需要之人有所帮助。1对疾病的恐惧差点吞噬了自己体检后没几天,我就去了医院,做了血检(包括甲功、肿瘤标记物检查)和甲状腺B超。血检结果里的肿瘤标记物的指标有点高,B超诊断说明写了一堆:结节小于1cm,低回声...净是些明明认识却看不懂的字眼,看的心里直发慌,当时脑子就蹦出了“癌”“肿瘤”这些词,越想越害怕。回到诊室,医生看完所有检查单后,又进行了手检,然后告诉我脖子上这个结节,不大,摸不太到,但B超显示边缘较模糊,考虑为三级,建议3-6个月定期复查,让我不要有太大压力,还交代了一些饮食中的细节。临走时医生给了我一个二维码,告诉我有什么问题可以在上面问,那时候怎么也想不到,一个二维码会给我带来多大的帮助…3煎熬的3个月,医生一直在耐心地回答我的问题,我真的很幸运等待复查的每一天都是数着日子过的,脖子上像是一直挂着个地雷。想过最好的结果,也想过最坏的结果,一想到爸妈和妻儿,自己刚刚起步的事业,还是忍不住点上一根烟,再想想医生的叮嘱,直接灭掉…医生说不要有太大压力,可是怎么可能没压力?!感觉自己的全部注意力都在脖子上了,总感觉右边的位置一直隐隐作痛,就是甲状腺的位置,不敢总碰它,害怕结节会长大,这也不敢吃那也不敢吃,生怕吃了对结节不好…上网搜过很多,但是说什么的都有:有说我这种情况不能再吃盐的;有说不能经常做检查,放射线会刺激到结节的;还有说结节没事儿,该吃吃该喝喝的……脑子更乱。索性不搜了,问医生去!医生给我二维码的时候,说了可以在手机上问他的。我在好大夫微信号上的提问,医生真的回答了,而且还是语音回复。听到答案,心马上就定了,不胡思乱想了。为了做好足够的心里准备,我又提前咨询医生一些手术中可能的风险,比如:什么情况下才会在术中切除甲状腺?还有术后的一些问题,比如:会不会出现喉咙受损的情况?焦虑的心情,随着这样一天天的沟通,慢慢释然很多了。睡不着的时候,我还会去医生的个人工作站中看关于甲状腺结节的文章,随着对疾病的了解,心也踏实了很多。3不幸的是结节确实是恶性的,万幸的是,感谢小小的二维码,让我有了自己和医生的“联络站”宣判的日子终于到了,不幸的是,结节长大了,怀疑为恶性,医生建议直接手术。也许是这三个月的“沉淀”起到了效果,我很快就接受了这些事实,并直接进行了手术,术中病理显示结节确实是恶性的,于是又进行了根治术,并做了一侧淋巴清扫。万幸的是,目前来看,没有转移。手术很成功,术后也没有并发症,最担心的喉咙嘶哑嗓音受损都没有出现。恢复得也很快,三天后我就出院了。感谢小小的二维码,让我有了自己和医生的“联络站”,那么多的担心和焦虑,它都帮我解决了。我知道,在术后恢复的这段时间里,它还会继续成为我的“支柱”。疾病并不可怕,可怕的是我们自己会放大对疾病的恐惧。因为不了解,因为无处寻求答案,恐惧感便会慢慢膨胀。其实,你不用一个人扛,说出你的担心,说出你的疑虑点这里问医生↓↓↓
1、白癜风的“问题森林”系列之白癜风是什么? 白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病,由于黑素细胞明显减少或缺失,导致局限皮肤、粘膜和毛发色素脱失,在皮肤出现白色的斑片或斑点。人体的皮肤由表皮、真皮、皮下组织与附属器组成,表皮由浅至深分为5层:角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层。表皮主要由角质形成细胞与非角质形成细胞两种构成,非角质形成细胞包括黑色素细胞,其中黑色素细胞具有合成和分泌黑素的功能,黑素就是通过黑素细胞的树突输送到角质形成细胞内。角质形成细胞内含有黑素量就决定了皮肤的颜色。 黑素由黑素细胞产生,黑素细胞内的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下转化为多巴,再经过一系列的生化过程而合成黑素。白癜风就是由于皮肤的黑素细胞缺失性病变。 世界上各色人种都可以发病,无明显性别差异,男性白癜风的发病率与女性大致相同,年龄上也没有明显的界定,全世界人群发病率平均在1%-2%,近些年,白癜风的发病率有逐渐上升的趋势。2、白癜风的“问题森林”系列之白癜风是血液病吗?前言:门诊许多的患者来医院就自我要求抽血化验,害怕自己血液是不是有问题,不然怎么能得白癜风呢?鉴于此类患者,大多是焦虑所致,所以,我提倡在就医过程中,保持一个理智的头脑非常有必要。 那么,白癜风是血液病吗? 当然不是了,白癜风是皮肤病。如果你读懂了上一条问题,这个问题对于你来说就so easy 了。临床上我们发现一些白癜风患者确实有神经内分泌与免疫学上的改变,但是这些改变与血液有问题是截然不同的概念。3、白癜风的“问题森林”系列之那些职业易患此病? 世界上任何地区、种族均可患白癜风,在临床上接诊的病人中有工人、农民、学生、军人、机关干部等。一般来讲,职业之间白癜风的发病率没有太明显的差异,但是值得注意的是,对于压力大的人群发病率较高。 一些化学物质对黑色素细胞有选择性破坏作用,可导致皮肤脱失。如医院化验人员长时间接触双氧水或者液氮而导致皮肤脱色,形成白斑。因此,工作在化工厂、皮革制造业、橡胶厂及接触化学试剂的人员工作中应做好自身防护。 摘自《白癜风合理用药225问》 文中图片来自网络
新京报快讯(记者曾金秋)近日,一篇名为《我在清华掉头发》的文章在网络上走红。文章提到,有近60%的清华学子感到自己有脱发情况,睡眠不足、学业压力、心理压力是主要原因。调查发起人表示,此举起初只是为了将日常玩笑严肃化,后来发现脱发的人不在少数。但因为问卷主观因素较重,不能看作正式问卷。来源为“清华大学清新时报”微信公号的文章提到,调查者共发出4991份问卷,在24小时之内收到了4068份反馈。约25%的学生感到最近一个月发量变少,约20%的学生被人说发际线变高,一共有近60%的学生感到自己有不同程度的掉发。根据这份调查,学生自我评价认为,最可能脱发的院系分别是计算机系、建筑学院和数学系,而最不容易掉发的院系为新闻学院、教研院、社科学院。按学历划分,博士研究生掉发最多。这份调查通过数据分析认为,压力程度与掉发程度正相关。而睡眠不足、学业压力、心理压力是主要原因。清华大学“清新时报”脱发调查的负责人徐亦鸣对新京报记者表示,该调查最初是北大“此间”团队发起的,团队看到后开始跟进。她认为,“脱发”问题之所以火起来,是因为微博上有些美妆博主经常推广治疗脱发的洗发水,吸引了公众注意力。除此以外,学生们关注这个话题,主要还是想“吐槽”熬夜学习、赶论文。此前,北大“此刻”的调查指出,有近三分之一的学生认为自己存在不同情况的脱发,“秃头最多的学院分别为光华管理学院、外国语学院、法学院”。此外,研究生脱发率最高。北京大学“此间”负责人认为,他们通过查阅资料发现,学界目前对脱发并没有硬性标准,但经常听人说起脱发的话题,于是想到要做一个小调查。问卷大体思路是探究脱发情况、相关成因和治疗方法。但由于问卷主观因素很多,因而不能作为正式调查来看待。------上述内容来自腾讯新闻(此图来源于网络)看到这个新闻后,作为学医的我,触动是极大的。身边的人头发稀疏了、发际线变高了,这成为了一种常态,记忆中那一头的乌黑亮丽的头发,现在看总觉得少了一点什么。记得大学之前,没有人关心脱发的问题,现在呢?我开始关注脱发问题,不是因为我是学医的,而是常常被问到关于“脱发”的问题。每个人每天都会脱发,每日正常脱发数为40 ~100根,但当每日脱发根数大于100根是就属于病态脱发,那脱发就是一个医学名词了。在临床上,我们常将脱发分为雄激素性脱发和斑秃。脱发病理生理机制尚未完全了解,有证据表明遗传、激素和环境因素可能参与其中。当前大多数学者认为本病是多基因遗传病,是由家族遗传、社会环境及心理精神因素等多种因素相互作用的。脱发有两个患病高峰,第一个高峰是25-40岁,考虑与精神压力有关,第二个高峰是50-60岁,考虑与焦虑有关,同时也有研究发现,随着年龄增大与患病率是正相关的。也有学者研究发现脱发患者多集中于高学历、脑力劳动强度大的人群(下图很详细的展示了这一观点)。 (此图来源于网络)生活变好了,压力也变大了,同时呢,面对的不再是如何奔向“小康社会”,而是如何挽留那一头直发。既然脱发是由遗传、环境及精神等多种因素作用的结果,那我提出以下几点建议:1 遗传不是我们选择的,乐观面对就好。流行病学调查显示在我国雄激素性脱发中,男性患病率为21.3%,女性为6.0%。同时研究表明,男性患者中有脱发家族史的占 55.8%~63.9%,且父系遗传率明显大于母系。雄激素性脱发的发病率因人种不同而差异很大,白种男性发病率最高,至少有50%的男性在50岁时受到影响,相对于白种人,黄种人大部分在青春期后能保持前发际线,脱发发生率低,出现晚,进展也较慢。2焦虑和抑郁是消极的,避免产生就好。焦虑与抑郁是脱发的高危因素,其脱发的关系追其根本是与下丘脑-垂体-肾上腺轴有一定关系的。这些症状会对大脑皮层机能的调节产生一定的影响,使控制皮肤血管的神经调节发生障碍,毛细血管发生收缩,供给毛囊的氧和营养物骤然减少,毛囊会渐进性萎缩,导致毛发脱落。值得指出的是产后脱发,由于产后体内雄激素水平逐渐恢复正常,加上看护孩子的劳累、睡眠较差及精神焦虑等因素从而导致的脱发,在产后脱发的形成及及加重过程中,精神因素起着至关重要的作用。3 脱发与其他疾病可相互伴随,兼顾治疗就好。有一部分疾病可以引起脱发症状。比如:梅毒与梅毒性脱发、盘状红斑狼疮并发前额纤维化性脱发、系统性红斑狼疮与狼疮发以及甲状腺功能低下、鱼鳞病、高雄激素血症、多囊卵巢综合征、高胰岛素血症及肥胖等疾病引起的脱发。 在这大千的世界行走是男是女,是老是少我就是我,一个第一无二的自己 精神的空间是那浩瀚的银河系星星点点,多彩斑斓乐观是那永恒的北斗七星,摒弃焦虑与抑郁我还是我,一个挽留毛发的自己一生无痛是祈祷遇山等山,遇河过河,遇病治病不朽或许不只是“不朽”了毛发依在,而我亦“不朽” (此图来源于网络)